Paname Poker Club | Formulaire d'adhésion à Paname Poker Club

Sexe

Date de naissance *

Prénom *

Nom *

Pseudo Live *

Pseudo Winamax

Email *

Mot de passe (6 caractères minimum)*

Confirmez votre mot de passe *

Adresse*

Complément adresse

Code Postal*

Ville*

Téléphone

Portable *

* Champs obligatoires

J'accepte recevoir des informations de Paname Poker Club

J'accepte recevoir des SMS de Paname Poker Club

J'accepte recevoir des informations de nos partenaires

Choix de votre adhésion

Formule Online
du 01/08/2022 au 31/08/2023

Mode de règlement

Choisissez votre mode de paiement

Carte Bancaire

avec

Votre compte sera activé
après validation du paiement

J'accepte le règlement intérieur et m'engage à le respecter, en particulier "II. Lieu d'accueil".

Je certifie être majeur(e)

Je certifie ne pas me trouver en situation d'interdiction de jeux

Je certifie exactes les informations saisies dans le présent formulaire d'adhésion

J'accepte que l'association puisse utiliser mon image dans le cadre de sa communication interne et / ou externe

Formulaire d'adhésion à Paname Poker Club